Tratamiento para la colitis ulcerosa

Alimentación para la colitis ulcerosa

Aunque la comida no parece ser una causa de la colitis ulcerosa, ciertos alimentos pueden provocar más síntomas cuando la enfermedad está activa. Dependiendo de tus síntomas, tu médico puede sugerir los siguientes cambios en la alimentación:

Evita los lácteos. Los productos lácteos , como la leche, el yogur, el queso y el helado, podrían empeorar la diarrea, el dolor de estómago y los gases. Intenta evitarlos para ver si esto te ayuda.

Evita la fibra. Los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras crudas y los granos enteros, son ricos en nutrientes, pero pueden empeorar los síntomas de la colitis ulcerosa. Evita las nueces, las semillas, el maíz y las palomitas de maíz. Cocina las frutas y verduras al vapor, al horno o a la parrilla para ver si esto hace una diferencia.

¿Qué tasas de remisión a largo plazo se pueden esperar con los tratamientos actuales?
Las tasas de remisión a largo plazo para la CU con los tratamientos actuales son de entre el 30 y el 60 % en el contexto del mundo real. Pero en los ensayos clínicos centrados en lograr la remisión, las tasas son más bajas, por lo general del 20 al 30 %. A pesar de los avances en los tratamientos, incluidos los medicamentos biológicos y de moléculas pequeñas, muchos pacientes siguen teniendo brotes de la enfermedad y necesitan ajustar o cambiar su tratamiento.

Respuesta de:
Dr. Victor Chedid, doctor en medicina
Gastroenterólogo, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

¿Qué medidas de autocuidado, sin medicamentos, te ayudaron a evitar una hospitalización?
Lo más importante fue detenerme a tiempo y escuchar a mi cuerpo, en lugar de seguir adelante a pesar de los síntomas. Me concentré en descansar, en mantenerme hidratada con agua y electrolitos y en utilizar calor para aliviar el dolor. Esto marcó una gran diferencia para mí. Simplifiqué mi alimentación y reduje el estrés. Bajar el ritmo antes de que los síntomas se volvieran graves a menudo me permitió evitar una hospitalización.

Respuesta de:
Latonia Ward
Directora de área, Color of Gastrointestinal Illnesses (COGI), Glenarden, Maryland

Cirugía para la colitis ulcerosa

Colectomía

Algunas personas se someten a una cirugía para extraer todo el colon o parte de él. Tu médico puede sugerir esto si tu medicamento no está funcionando, tus síntomas empeoran o tu colitis ulcerosa causa problemas de salud más graves.

Cuando se realiza una operación para extraer todo el colon, un cirujano puede hacerlo a través de una incisión grande o usar una técnica mínimamente invasiva con cortes pequeños y cámaras, que generalmente ofrece una recuperación más rápida. El cirujano suele crear una abertura, o estoma, en la pared del abdomen. Allí coloca una bolsa y saca el extremo del intestino delgado inferior por la abertura. Los desechos pasan a través de esta abertura y se recogen en la bolsa unida al estoma. Necesitarás llevar puesta la bolsa todo el tiempo.

Antes de la cirugía, te harán exámenes de salud, seguirás una dieta especial y recibirás asesoramiento sobre el procedimiento, los riesgos y la vida después de una ileostomía. Después de la cirugía, permanecerás en el hospital durante unos días. La recuperación completa puede llevar hasta seis semanas, y aunque las complicaciones son poco comunes, es importante contactar a tu médico si notas signos de infección u otros síntomas preocupantes.

La recuperación lleva varias semanas, y necesitarás un catéter para vaciar la bolsa. A largo plazo, puedes tener otras complicaciones de salud como problemas con la válvula, reservoritis o fístulas (túneles anormales que se forman desde el interior del ano hasta la piel exterior). Sin embargo, muchas personas tienen una mejor calidad de vida en comparación con aquellas que se somete a métodos tradicionales de ileostomía.

También existen otras técnicas. Todas las cirugías conllevan riesgos y problemas de salud adicionales. Si tu médico te ha dicho que necesitas cirugía para tratar la colitis ulcerosa, es conveniente obtener una segunda opinión para asegurarte de que sea la mejor opción para ti.

Tratamientos alternativos para la colitis ulcerosa

Además de lo que tu médico te recete, puedes considerar estos tratamientos. Pero es importante hablar con tu equipo médico sobre ellos porque algunos, como los suplementos, pueden interactuar con los tratamientos recetados por tu médico. Estos son algunos tratamientos alternativos:

Terapias mente-cuerpo

El estrés y la ansiedad son desencadenantes frecuentes en muchas personas con colitis ulcerosa, por lo que no es sorprendente que las técnicas de relajación mente-cuerpo puedan ser beneficiosas. Estas técnicas ayudan a fomentar una conexión saludable entre la mente y el cuerpo, así como entre el mundo exterior y tú. En algunos casos, fomentan cambios de comportamiento en la vida diaria. Pueden valer la pena, aunque solo sea para reducir la ansiedad y la depresión vinculadas a la CU y para mejorar la calidad de vida. Además, existen pruebas de que el yoga, la meditación y la hipnoterapia centrada en el intestino podrían ayudar con algunos síntomas físicos o brotes de CU. Algunas de las técnicas, como la terapia cognitivo-conductual (un tipo de psicoterapia) y los grupos de apoyo para pacientes, han tenido tanto éxito que poco a poco se han convertido en parte del tratamiento convencional para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Vitaminas y suplementos para la colitis ulcerosa

Muchas personas con colitis ulcerosa no absorben suficientes vitaminas o minerales de los alimentos debido a su enfermedad. En estos casos, tu médico puede sugerir tomar ciertos suplementos. Aun así, es importante hablar con tu médico antes de decidir tomar alguno por tu cuenta. Muchas de estas sustancias pueden ser peligrosas, particularmente si tienes CU y estás tomando otros medicamentos. Algunas personas también toman suplementos porque creen que ayudan a controlar los síntomas de la CU. Entre ellos se encuentran los siguientes:

Aceite de pescado. Los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado, las nueces, la linaza y los aceites vegetales son buenos para tu salud. Reducen la inflamación y ayudan a proteger el corazón, entre otros beneficios. Algunas personas con CU toman suplementos de omega-3 en forma de cápsulas de aceite de pescado para reducir la inflamación intestinal. Las investigaciones hasta ahora no han establecido con certeza si esto funciona. Demasiado aceite de pescado puede ser malo para ti y podría ser peligroso si lo tomas con anticoagulantes como la warfarina (Coumadin).

Cúrcuma. Esta especia, comúnmente utilizada en la cocina india y del sur de Asia, contiene una sustancia química llamada curcumina que puede ayudar a reducir la inflamación en algunas personas. Algunos estudios pequeños muestran que las cápsulas de cúrcuma podrían ayudar con los brotes de CU, pero los científicos necesitan hacer más investigaciones para confirmar estos resultados. Además, muchos de los estudios utilizaron compuestos de curcumina de alta pureza que podrían no estar disponibles en las marcas comerciales. La curcumina también puede tener efectos secundarios como hinchazón, náuseas y diarrea. Además, disminuye la coagulación de la sangre y su seguridad no se ha evaluado en mujeres embarazadas.

¿Cuándo debo llamar a mi médico sobre la colitis ulcerosa?

Llama a tu médico de inmediato si tienes:

• Diarrea intensa y persistente
• Sangrado rectal con coágulos de sangre en las heces
• Dolor constante y fiebre alta

Conclusiones

Los médicos tratan la colitis ulcerosa con una combinación de medicamentos, cambios en la alimentación y, a veces, cirugía. Aunque los medicamentos, como los ácidos 5-aminosalicílicos, los corticosteroides, los inmunosupresores y las nuevas terapias biológicas, pueden ayudar a controlar los síntomas y reducir la inflamación, no curan la enfermedad. La única manera de curarla es que se realice una cirugía para extraer el colon y el recto.

Tú y tu médico pueden considerar la cirugía si tu CU es grave o si los medicamentos no funcionan. Los cambios en la alimentación pueden ayudar a aliviar los síntomas durante los brotes. Además, las terapias complementarias, como las técnicas mente-cuerpo y ciertos suplementos, podrían ofrecer alivio. Pero es esencial hablar con tu médico antes de probar nuevos tratamientos o suplementos para evitar posibles problemas de salud adicionales.