La enfermedad de Crohn es una afección de por vida. Tendrás momentos en los que tus síntomas se intensificarán y otros en los que tendrás pocos síntomas o ninguno. La hiperactividad del sistema inmunitario provoca inflamación, lo que daña el revestimiento del tracto gastrointestinal.
Los medicamentos llamados inhibidores de interleucinas no son una cura. Pero pueden reducir la inflamación y ayudarte a aliviar los síntomas de la enfermedad de Crohn, de moderada a grave.
¿Qué son los inhibidores de interleucinas para la enfermedad de Crohn?
Los inhibidores de interleucinas son proteínas de señalización que bloquean las señales químicas que provocan que tu sistema inmunitario ataque células sanas en el intestino y otras partes del sistema digestivo. También se conocen como medicamentos biológicos.
¿Cómo funcionan los inhibidores de interleucinas?
Las interleucinas son proteínas que transmiten señales dentro del sistema inmunitario. El cuerpo produce decenas de interleucinas, pero las dos que se sabe que influyen en la enfermedad de Crohn son la interleucina 12 (IL-12) y la interleucina 23 (IL-23).
Las personas con enfermedad de Crohn tienen niveles más altos de lo normal de la IL-12 y la IL-23. Estas ayudan a activar una respuesta para combatir infecciones en el intestino. También favorecen la formación de células que provocan inflamación a largo plazo.
Los inhibidores de interleucinas aprobados para tratar la enfermedad de Crohn buscan y se adhieren a una o a ambas de estas sustancias, lo que impide que transmitan señales dentro del sistema inmunitario. Uno de estos medicamentos, el guselkumab, también inhibe la producción de IL-23 por parte de ciertas células.
¿Qué inhibidores de interleucinas se usan para tratar la enfermedad de Crohn?
Estos son los inhibidores de interleucinas aprobados para tratar la enfermedad de Crohn moderada a grave:
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¿Cuándo se usan los inhibidores de interleucinas para tratar la enfermedad de Crohn?
Los inhibidores de interleucinas pueden usarse para tratar la enfermedad de Crohn en distintas situaciones:
¿Cómo se administran los inhibidores de interleucinas?
Los inhibidores de interleucinas son medicamentos líquidos que se administran mediante una inyección debajo de la piel o a través de una infusión con una aguja colocada en una vena del brazo (vía intravenosa). Recibes las infusiones en un centro médico o en una clínica especializada. Las inyecciones te las aplicas en casa después de que tu médico te enseñe cómo hacerlo.
¿Qué tan eficaces son los inhibidores de interleucinas?
Los inhibidores de interleucinas pueden funcionar bien para las personas con enfermedad de Crohn moderada a grave, especialmente para quienes no han mostrado una mejora con un inhibidor del TNF. En los ensayos clínicos, muchas personas lograron un alivio completo de sus síntomas. En algunos casos, el cuerpo también pudo reparar el daño en el revestimiento del intestino causado por la inflamación. Estos son algunos de los resultados:
¿Son seguros los inhibidores de interleucinas?
Los inhibidores de interleucinas se consideran medicamentos seguros. La mayoría de las personas los usa sin tener grandes problemas.
Pero en algunos casos, estos medicamentos pueden causar reacciones alérgicas graves. Además, el guselkumab, el mirikizumab y el risankizumab pueden causar problemas del hígado. El ustekinumab también podría aumentar el riesgo de cáncer o provocar inflamación del cerebro o inflamación pulmonar.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los inhibidores de interleucinas?
Los inhibidores de interleucinas que se recetan para la enfermedad de Crohn a veces pueden causar efectos secundarios leves. Estos son los más comunes:
¿Cuánto cuestan los inhibidores de interleucinas?
Todos los medicamentos biológicos son complejos y costosos de fabricar, y los inhibidores de interleucinas suelen costar más que otros medicamentos biológicos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn moderada a grave. Las compañías farmacéuticas publican precios para estos medicamentos, que representan el costo antes de cualquier descuento o beneficio del seguro. Estos precios oscilan aproximadamente entre $100,000 y casi $250,000 por un año de tratamiento.
Es probable que tu seguro o tu plan de Medicare cubra este tipo de tratamiento. Pero antes de recetar un medicamento, tu médico probablemente tenga que conseguir la aprobación de tu aseguradora, y puede que tengas que probar primero un tratamiento menos costoso. Incluso con la cobertura del seguro, tus gastos de bolsillo pueden ser elevados.
Los fabricantes de medicamentos a menudo ofrecen programas para ayudarte con los costos de tus medicamentos, como cupones o reembolsos para cubrir lo que el seguro no paga. Las personas con bajos ingresos pueden tener derecho a recibir sus medicamentos gratis. Puedes obtener más información siguiendo estos enlaces:
Ensayos clínicos de los inhibidores de interleucinas
En los últimos años, se han logrado grandes avances en el tratamiento de la enfermedad de Crohn moderada a grave. Además de desarrollar nuevos medicamentos, los investigadores continúan evaluando la seguridad y la eficacia a largo plazo de los medicamentos biológicos existentes. También comparan los distintos tipos de fármacos biológicos y tratan de averiguar si es posible realizar pruebas para determinar si un tratamiento funcionará para ti.
Los investigadores están aprendiendo más sobre las mejores formas de utilizar los inhibidores de interleucinas y desean determinar lo siguiente:
- Cuál es el programa de dosificación más eficaz
- Si funcionan mejor cuando se combinan con otros medicamentos
- Qué tan bien funcionan si tienes complicaciones de Crohn, como estenosis y fístulas
Los ensayos clínicos son una parte importante de este proceso. Son estudios científicos que evalúan la eficacia del medicamento en personas. Participar en un ensayo clínico puede ser una buena opción para ti si tu medicamento actual no te ha ayudado lo suficiente, o si deseas ayudar a los médicos a mejorar las opciones de tratamiento para todas las personas con enfermedad de Crohn moderada a grave.
Pregúntale a tu médico si conoce algún estudio que pueda ayudarte y si sería seguro participar. En ClinicalTrials.gov, una base de datos del gobierno de EE. UU., también puedes buscar estudios que se estén realizando en tu zona.
¿Los inhibidores de interleucinas son una buena opción para mí?
Los inhibidores de interleucinas son solo uno de varios tipos de medicamentos biológicos que se usan para tratar la enfermedad de Crohn de moderada a grave. Tu médico te recomendará tratamientos y podrá explicarte los beneficios y los riesgos de cada opción. Cuando hables con tu médico para determinar la mejor opción, considera estas cuatro cosas.