photo of woman with pain at the top of her head

Si vives con la enfermedad de Crohn, tu médico puede recomendarte un tratamiento con medicamentos biológicos. Estos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas y a lograr la remisión. También reducen la inflamación y pueden prevenir daños a largo plazo. Como cualquier tratamiento, pueden causar efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Los medicamentos biológicos son anticuerpos vivos producidos en un laboratorio. Ayudan a bloquear ciertas proteínas del cuerpo que provocan inflamación. Funcionan al modificar tu sistema inmunológico. Son más precisos que muchos tratamientos tradicionales porque actúan sobre proteínas específicas. Aun así, pueden causar efectos secundarios. La mayoría son leves y fáciles de manejar. Estos son algunos de los más comunes.

Reacciones en el sitio de la inyección

Si tu biológico es subcutáneo, es decir, si te lo aplicas con una aguja pequeña bajo la piel, puedes experimentar los siguientes efectos en la zona de la inyección:

  • Enrojecimiento
  • Dolor leve
  • Comezón
  • Sensibilidad al tacto
  • Hinchazón ligera

Estas reacciones pueden durar de unas horas a un par de días. Son muy comunes y, por lo general, no hay motivo para alarmarse

Reacciones durante o después de una infusión

Si recibes tu biológico por vía intravenosa, en un centro de infusión, puedes presentar:

  • Dolor de cabeza
  • Presión baja o mareo
  • Enrojecimiento del rostro
  • Sensación de calor
  • Náuseas

Una de las ventajas del tratamiento por infusión es que se realiza en centros especializados. Para cualquier síntoma, pregunta o duda que tengas, el personal médico del centro está disponible para informarte.

Fatiga

Es común sentir cansancio general cuando usas medicamentos biológicos para la enfermedad de Crohn. Suele aparecer en las primeras semanas, mientras tu cuerpo se adapta al tratamiento.

Para aliviar la fatiga, tú y tu médico pueden:

  • Pedir un análisis de sangre para determinar si necesitas hierro o vitaminas.
  • Mantente activo con ejercicio suave o de bajo impacto, meditación o terapia.
  • Evitar la cafeína y las pantallas por la tarde para dormir mejor.

Infecciones leves

Los medicamentos biológicos calman una parte específica de tu sistema inmunológico para controlar la inflamación. Por eso, tu cuerpo puede tener un poco menos de defensa frente a algunos gérmenes.

Esto puede aumentar la probabilidad de infecciones leves causadas por virus, bacterias u hongos, como:

  • Resfriados
  • Sinusitis
  • Infecciones leves de las vías urinarias

Problemas gastrointestinales

Puedes tener náuseas, diarrea o dolor abdominal. En personas con enfermedad de Crohn, puede ser difícil distinguir si se trata de un efecto temporal o de un brote.

Dolor de cabeza

Suele ser leve y responder a analgésicos comunes (siempre aprobados por tu médico).

Dolores musculares o articulares

Pueden presentarse después de la dosis, pero tienden a mejorar tras unas horas o días.

La mayoría de los efectos secundarios comunes de los medicamentos biológicos aparecen al inicio del tratamiento y disminuyen con el tiempo conforme el cuerpo se acostumbra.

Consejos para aliviar los efectos secundarios 

Una vez que empiezas el tratamiento con biológicos, hay medidas simples que pueden ayudarte a manejar las molestias más comunes.

Para reacciones en el sitio de inyección

  • Aplica una compresa fría o con hielo antes y después de inyectarte.
  • Consulta con tu médico para ver si puedes tomar analgésicos para aliviar las molestias.
  • Cambia el lugar de la inyección en cada dosis.

Para la fatiga

  • Bebe más agua.
  • Evita el alcohol.
  • Duerme lo suficiente.
  • Elige comidas ligeras y ricas en nutrientes.
  • Camina o medita para reducir el estrés.

Para los dolores de cabeza

  • Hidrátate.
  • Descansa en un lugar tranquilo y oscuro.
  • Aplica compresas frías y calientes en la cabeza o en el cuello.
  • Masajea suavemente la cabeza o el cuello.
  • Consume cafeína solo por la mañana.
  • Consulta con tu médico qué analgésicos son seguros para ti.

Para molestias gastrointestinales

  • Evita las comidas pesadas durante las 24 horas siguientes a la dosis.
  • Elige alimentos fáciles de digerir, como la gelatina.
  • Descansa y evita movimientos bruscos que puedan agravar las náuseas.
  • Bebe limonada, ginger ale, té de menta y mucha agua.
  • Evita olores fuertes y otros factores que desencadenen náuseas.

Para prevenir infecciones

  • Lávate las manos con frecuencia.
  • Evita el contacto cercano con personas enfermas.
  • Mantén tus vacunas al día, según las indicaciones de tu médico.

¿Cuándo llamar a tu médico?

Llama a tu médico si presentas síntomas que pueden indicar infecciones u otros efectos secundarios menos comunes como:

  • Fiebre persistente o mayor de 100.4 °F (38 °C).
  • Dificultad para respirar.
  • Hinchazón intensa del rostro, de los labios o de la garganta.
  • Dolor en el pecho.
  • Urticaria generalizada.
  • Diarrea grave o con sangre.
  • Vómitos persistentes.
  • Signos claros de infección, como dolor intenso al orinar, tos con flema espesa o lesiones en la piel que empeoran.
  • Confusión, mareos intensos o desmayos.
  • Amarillamiento de la piel o de los ojos (ictericia).

Estos síntomas requieren una evaluación médica inmediata.

¿Puedes usar biológicos si tienes cáncer?

Si vives con la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa y has tenido cáncer, la evidencia más reciente muestra que, con un manejo adecuado, puedes usar estos medicamentos de manera segura.

Si actualmente tienes cáncer, habla con tu médico para evaluar si los biológicos son adecuados para tu sistema inmunológico en ese momento.

Prepárate para el tratamiento biológico

Tomar estas medidas antes de iniciar el tratamiento puede ayudarte a sentirte más preparado y a reducir algunos efectos secundarios.

Realiza un panel de salud completo, que puede incluir análisis de sangre, pruebas de tuberculosis, evaluación de hepatitis y revisión de vacunas, para detectar a tiempo riesgos como infecciones o deficiencias que pueden causar fatiga.

Organiza tu calendario con fechas de inyección o infusión, recordatorios de citas y un espacio para anotar los síntomas. Esto facilita el seguimiento y la comunicación con tu equipo médico.

Prepara un “kit del biológico” con artículos básicos como toallitas con alcohol, compresas frías, un cuaderno y algo para entretenerte durante el tratamiento.

Cómo puede ayudar tu equipo médico

Tu equipo médico desempeña un papel clave en el manejo de los efectos secundarios de los medicamentos biológicos. Te acompaña antes, durante y después del tratamiento para que te sientas seguro, informado y apoyado en cada etapa. Pueden ayudarte con:

Educación y entrenamiento:

  • Enseñarte a usar el autoinyector.
  • Explicar qué esperar después de cada dosis.
  • Resolver tus dudas sobre los efectos normales o las señales de alerta.

Ajustes del tratamiento por los efectos secundarios:

  • Ajustar la dosis.
  • Modificar la frecuencia.
  • Cambiar a otro biológico.

Monitoreo continuo:

  • Realizar análisis de sangre.
  • Vigilar signos de infección.
  • Evaluar tu progreso y tu respuesta al tratamiento.

Apoyo emocional:

  • Ofrecer acompañamiento de enfermeras especializadas, especialmente durante las primeras aplicaciones.

Si los efectos secundarios no mejoran o el tratamiento no funciona como se espera, tu médico puede considerar cambiar de medicamento. Esto es algo común y forma parte de la búsqueda de la opción más adecuada para ti. Asegúrate de hablar abiertamente sobre tus síntomas y llevar un registro para respaldar esa decisión.

Ver Fuentes

Photo Credit:  E+/Getty Images

Gastro Center of Maryland: “What is a biologic? [¿Qué es un biológico?]”.

Crohn's and Colitis Foundation: “Medication options for Crohn’s Disease [Opciones de medicamentos para la enfermedad de Crohn]”; “Managing Fatigue with IBD [Cómo manejar la fatiga en la EII]".

University of Chicago Medicine: “Biologics and Inflammatory Bowel Disease (IBD) [Biológicos y enfermedad inflamatoria intestinal (EII)]”.

Gut: “Risks and benefits of biologic therapy for inflammatory bowel diseases [Riesgos y beneficios de la terapia biológica para las enfermedades inflamatorias intestinales]”.

BioDrugs: “Recurring Fatigue After Biologic Administration: Patient-Reported Data from the Dutch Biologic Monitor [Fatiga recurrente después de la administración de biológicos: datos reportados por pacientes del Monitor Biológico de los Países Bajos]”.

Epidemiology: “Risk of common infections in people with inflammatory bowel disease in primary care: a population-based cohort study [Riesgo de infecciones comunes en personas con enfermedad inflamatoria intestinal en atención primaria: un estudio de cohorte poblacional]”.

CDC: “Know the Signs and Symptoms of Infection [Conoce las señales y síntomas de una infección]”.

Johns Hopkins Arthritis Center: “Side Effects of Biologic Medications [Efectos secundarios de los medicamentos biológicos]”.

International Journal of Infectious Diseases: “Infectious complications of biologic therapeutics [Complicaciones infecciosas de las terapias biológicas]”.

Journal of Advanced Research: “Risk of serious infection among patients receiving biologics for chronic inflammatory diseases: Usefulness of administrative data [Riesgo de infecciones graves en pacientes que reciben medicamentos biológicos para enfermedades inflamatorias crónicas: utilidad de los datos administrativos]”.

Willis Knighton Health: “Biological Therapy/Immunotherapy (Side Effects) [Terapia biológica / Inmunoterapia (efectos secundarios)]”.

Current Allergy and Asthma Report: “Adverse Reactions to Biologic Medications Used in Allergy and Immunology Diseases [Reacciones adversas a los medicamentos biológicos usados en enfermedades de alergia e inmunología]”.

National Centre for Immunisation and Research Surveillance: “Injection site reactions [Reacciones en el lugar de la inyección]”.

Cleveland Clinic: “Fatigue [Fatiga]”.

Mayo Clinic: “Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms [Dolores de cabeza: el tratamiento depende de tu diagnóstico y síntomas]”, “Nausea and vomiting [Náuseas y vómitos]”.

BiologicMeds.org: “The Truth About Biologics: Myths vs. Facts [La verdad sobre los biológicos: mitos vs. realidades]”.

Cancers: “Management of Patients with IBD and History of Cancer [Manejo de pacientes con EII y antecedentes de cáncer]”.

Gastroenterology and Hepatology: “Preparing for Biologic or Immunosuppressant Therapy [Preparándose para la terapia biológica o inmunosupresora]”.

Pharmaceutical Research: “Grand Challenges in Pharmaceutical Research Series: Ridding the Cold Chain for Biologics [Serie de grandes desafíos en la investigación farmacéutica: erradicando la cadena de frío para los biológicos]”.