GLP-1 y la colitis ulcerosa: lo que debes saber

Además, estos medicamentos pueden ayudarte en la pérdida de peso al retrasar el vaciamiento de tu estómago, prolongar la sensación de saciedad y reducir el apetito y el consumo de alimentos.

"Los GLP-1 pueden reducir la inflamación de diversas maneras. Una de ellas es mediante la reducción de la grasa visceral. Además, también tienen ciertos efectos sobre la microbiota intestinal y efectos directos sobre algunas de las células inflamatorias del sistema inmunitario", explica la doctora Khanna.

Qué muestran los estudios sobre los GLP-1 

Un estudio reciente de laboratorio sugiere que los medicamentos que actúan sobre el GLP-1 podrían ayudarte con la colitis ulcerosa de varias maneras:

• Reducir las sustancias que causan inflamación.
• Bloquear procesos del organismo que aumentan la inflamación.
• Ayudar a reparar el revestimiento de tu intestino.
• Favorecer un equilibrio saludable de las bacterias intestinales.

Aunque los resultados son prometedores, los medicamentos con GLP-1 podrían no ser adecuados si tienes colitis ulcerosa. Puede causarte efectos secundarios digestivos. Los más comunes incluyen:

• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Estreñimiento

La evidencia sobre el uso de medicamentos con GLP-1 para tratar la colitis ulcerosa aún es limitada, y los ensayos clínicos están apenas comenzando o en fase de planificación. La FDA no los ha aprobado para esta enfermedad, por lo que se requieren estudios más amplios y diversos para determinar su seguridad y eficacia.

¿Los GLP-1 podrían agravar los brotes?

Un brote o exacerbación se produce cuando los síntomas de la colitis ulcerosa reaparecen tras un periodo sin síntomas.

Una de las principales preocupaciones es si estos medicamentos podrían desencadenar o empeorar tus brotes. Esta inquietud surge porque los efectos secundarios más comunes de los agonistas de GLP-1 se relacionan con el sistema gastrointestinal.

Si enfrentas los síntomas crónicos de la colitis ulcerosa, la aparición de náuseas o cambios en el ritmo intestinal puede confundirse fácilmente con un brote o una reactivación de la enfermedad.

Algunos estudios recientes sugieren que los agonistas del GLP-1 podrían no aumentar el riesgo de una obstrucción intestinal ni desencadenar los brotes de colitis ulcerosa como efecto secundario.

Tratamientos disponibles para la colitis ulcerosa

El tratamiento actual de la colitis ulcerosa se enfoca en controlar la respuesta inmunitaria hiperactiva. Para la colitis ulcerosa de moderada a grave, tu médico puede recetar inmunomoduladores o terapias avanzadas. Estas incluyen inhibidores del TNF, como infliximab y adalimumab, y otros medicamentos biológicos, como vedolizumab y ustekinumab.

También hay medicamentos orales más nuevos. Estos incluyen inhibidores de JAK, como tofacitinib y upadacitinib, y moduladores del receptor S1P, como ozanimod. En algunos casos, tu médico puede recomendar una cirugía.

Todavía no existe una cura conocida para la colitis ulcerosa y los brotes pueden reaparecer, pero una combinación de opciones terapéuticas puede ayudarte a mantener la enfermedad bajo control y llevar una vida plena y satisfactoria.

"He tenido varios pacientes que han logrado una remisión a largo plazo durante décadas con un solo medicamento. El infliximab es un buen medicamento con el que contamos con una amplia experiencia. Se han desarrollado varias terapias posteriores al infliximab que también son medicamentos muy eficaces", señala la doctora Khanna.

Hay casos en que las opciones de tratamiento disponibles no logran controlar la colitis ulcerosa. Algunas personas dejan de responder a los medicamentos con el tiempo, experimentan efectos secundarios graves o presentan recaídas frecuentes, por lo que es importante continuar con la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas.

El potencial de los GLP-1 en la colitis ulcerosa

Un estudio de 2024 encontró que las personas con colitis ulcerosa y obesidad que tomaron semaglutida u otro agonista del GLP-1 tuvieron menos complicaciones y hospitalizaciones. También tuvieron un menor riesgo de muerte que quienes no tomaron estos medicamentos.

Sin embargo, este fue un estudio observacional, no un ensayo clínico aleatorizado. Las investigaciones más recientes han tenido resultados diversos. Un análisis de 2026 encontró que añadir un agonista del GLP-1 al tratamiento habitual para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no redujo claramente el riesgo de brotes.

Se necesitan estudios más rigurosos antes de llegar a conclusiones firmes sobre la seguridad y la eficacia de los agonistas del GLP-1 en personas con colitis ulcerosa.

"Sí veo un futuro en el que podamos prescribir GLP-1", afirma la doctora Khanna, "pero no estoy segura si serán utilizados como un tratamiento independiente o en combinación con las terapias tradicionales. No creo que su uso se limite únicamente a los problemas metabólicos, pero debemos tener precaución, ya que algunos pacientes, como aquellos con enfermedad de Crohn, tienen bajo peso debido a problemas nutricionales".

"Espero que dentro de diez años podamos entrar en la era de la medicina de precisión para comprender por qué exactamente … [se desarrolla esta condición médica], cuál será el mejor tratamiento a largo plazo … y si existen formas de curarla", concluye la doctora.

Si tienes colitis ulcerosa y consideras iniciar un tratamiento con un agonista del receptor del GLP-1, consulta primero con tu médico y gastroenterólogo para evaluar los posibles beneficios, riesgos, efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos. Encontrar el tratamiento más adecuado para la colitis ulcerosa requiere una evaluación personalizada y el acompañamiento de los profesionales de la salud.